A 腸閉塞〈イレウス〉
小項目
- 単純性イレウス,絞扼性イレウス,麻痺性イレウス
102D19
腸閉塞の原因となるのはどれか。2つ選べ。
a 感染性腸炎
b 結腸癌
c S状結腸軸捻転
d 過敏性腸症候群
e 直腸脱
× a
○ b
○ c
× d
× e
正解 bc
99G31
64歳の男性。突然,腹痛と嘔吐とが出現し,増強してきたため来院した。腹痛は持続性である。8年前。胃癌のため幽門側胃切除術を受けている。顔面は蒼白である。腸雑音は消失し,腹部に筋性防御を認める。血液所見:赤面球 382万,Hb 11.6g/dl,Ht 34%,白血球 16000,血清生化学所見:尿素窒素 30mg/dl,LDH 1000単位(基準 176~353),CK 230単位(基準 10~40)。腹部エックス線単純写真を別に示す。
治療として適切なのはどれか。
a 抗コリン薬投与
b 緩下薬投与
c 高圧浣腸
d 内視鏡的整復
e 開腹手術
× a
× b 禁忌
× c
× d
○ e
正解 e
診断 複雑性イレウス(絞扼性イレウス)
99H13
66歳の男性。朝から腹痛が出現したため来院した。開腹歴はない。2日前から排便・排ガスがない。来院時の腹部エックス線単純写真を別に示す。
次に行うべき検査はどれか。
a 胃内視鏡
b 小腸造影
c 腹部大動脈造影
d 腰椎MRI
e 大腸内視鏡
× a 禁忌
× b
× c
× d
○ e
正解 e
診断 大腸イレウス