H 子宮頸癌
102I41
27歳の女性。1回経妊,未経産。子宮頸癌検診での細胞診の結果がクラスⅢbのため来院した。特に症状はなく,既往歴にも特記すべきことはない。喫煙は15本/日を5年間。母が子宮頸癌で,58歳時に手術を受けている。内診所見では腟鏡診で異常なく,双合診で子宮は鶏卵大に触れ,両側付属器は触知しない。直腸診で両側の子宮傍組織に抵抗を触れない。コルポスコピー所見を別に示す。
最も考えられる子宮頸部疾患はどれか。
a 頸管炎
b 浸潤癌
c カンジダ症
d 上皮内腫瘍〈CIN〉
e 尖圭コンジローマ
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 子宮頸部上皮内腫瘍〈CIN〉
100F43
28歳の女性。帯下の増加を主訴に来院した。内診と細胞診とを行った後,コルポスコピィを施行した。酢酸加工後のコルポスコピィ写真を別に示す。
最も考えられるのはどれか。
a トリコモナス腟炎
b クラミジア頸管炎
c 上皮内癌
d 浸潤扁平上皮癌
e 浸潤腺癌
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 上皮内癌
99G39
28歳の女性。未婚,未経妊。不正性器出血を主訴に来院した。子宮頸部細胞診クラスⅣ。コルポスコピィ下狙い生検の病理組織H-E染色標本を別に示す。
この患者の治療として適切なのはどれか。
a 子宮頸部円錐切除術
b 単純子宮全摘術
c 広汎子宮全摘術
d 放射線治療
e 化学療法
○ a
× b
× c
× d
× e
正解 a
診断 子宮頸部上皮内癌