N 食物アレルギー
100A57
28歳の女性。悪心,嘔吐および蕁麻疹を主訴に来院した。昨夜青みの魚を食べた後,悪心と嘔吐とが出現し,全身に蕁麻疹も出現した。意識は清明。体温 37.2℃,脈拍 68/分,整。血圧 120/60mmHg。胸部に異常はない。腹部は軽度膨隆し,右肋骨弓下に圧痛を認める。全身に小豆大の膨疹を認め,一部癒合している。尿所見:蛋白(-),糖(-),沈渣に異常はない。糞便検査:潜血(-)。血液所見:赤沈 18mm/1時間,赤血球 400万,Hb 12.6g/dl,白血球 8600(好中球 59%,好酸球 4%,好塩基球 1%,単球 10%,リンパ球 26%),血小板 39万。血清生化学所見:総蛋白 7.9g/dl,尿素窒素 9mg/dl,クレアチニン 0.5mg/dl,AST 12単位,ALT 6単位。CRP 0.5mg/dl。
この患者の治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 抗菌薬
b 免疫抑制薬
c 抗ヒスタミン薬
d 副腎皮質ステロイド薬
e 非ステロイド性抗炎症薬
× a
× b
○ c
○ d
× e
正解 cd
診断 ヒスタミン食中毒(またはアニサキス・アレルギー)
99E66
食物アレルギーによる蕁麻疹の原因検索に最も有用なのはどれか。
a 皮膚反応
b 食物除去試験
c 特異的IgE測定
d リンパ球刺激試験
e ヒスタミン遊離試験
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
99E67
卵アレルギーを有する者が要注意となっているワクチンはどれか。
a 水痘
b 風疹
c 日本脳炎
d 三種混合〈DPT〉
e インフルエンザ
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e