H Fallot四徴症
備考
- Blalock-Taussig短絡手術
102D22
11か月の乳児。チアノーゼ増強と呼吸困難のため搬入された。在胎38週2日,2850gで出生した。生後1日から心雑音を指摘され,心エコー図でFallot四徴症と診断された。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は95%であったため,外来で経過観察していたが,3か月ころから90%となった。6か月ころから激しく泣いたときにチアノーゼ増強と呼吸促迫とを呈する発作が出現した。
発作時の対応で誤っているのはどれか。
a 胸膝位
b 酸素投与
c 鎮静薬投与
d α刺激薬投与
e β刺激薬投与
○ a
○ b
○ c
○ d
× e
正解 e
101F25
Blalock-Taussig短絡手術の適応はどれか。2つ選べ。
a 大動脈縮窄症
b 肺動脈閉鎖症
c Fallot四徴症
d 心内膜床欠損症
e 総肺静脈還流異常症
× a
○ b
○ c
× d
× e
正解 bc
101F27
低酸素発作を起こすのはどれか。
a 心室中隔欠損症
b 心内膜床欠損症
c 動脈管開存症
d Fallot四徴症
e 総肺静脈還流異常症
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
100F21
1歳11か月の男児。手術のため入院した。出生直後からチアノーゼと心雑音とを指摘され,生後1か月目に右側のBlalock-Taussig短絡術を受けた。意識は清明。身長 85cm,体重 12kg。口唇に中等度のチアノーゼを認める。胸骨左縁第4肋間に2/6度の収縮期雑音を聴取する。血液所見:赤血球 632万,Hb 18.8g/dl,Ht 54%,白血球 9400。心臓カテーテル検査所見:肺動脈圧 12mmHg,右室圧 74mmHg,左室圧 74mmHg,Qp/Qs 0.6。心電図と心エコー図とを別に示す。
診断はどれか。
a 肺動脈閉鎖症
b Fallot四徴症
c 三尖弁閉鎖症
d 修正大血管転位症
e 総動脈幹症
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 Fallot四徴症