X 川崎病〈小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群〉
100A6
7か月の乳児。発熱を主訴に来院した。5日前から発熱が続き,昨日から発疹が出現している。体温 39.4℃。全身に紅斑を認め,手背と足背とが腫れている。指圧痕は残らない。両側眼球結膜は充血し,口唇は発赤している。心雑音はなく,呼吸音も正常である。腹部は平坦,軟。肝を右肋骨弓下に2cm触知する。脾は触知しない。血液所見:赤血球 390万,Hb 11.5g/dl,Ht 38%,白血球 15600(桿状核好中球 19%,分葉核好中球 48%,好酸球 1%,単球 5%,リンパ球 27%),血小板 41万。CRP 16mg/dl。1か月前に接種したBCG接種部位の写真を別に示す。
まず投与するのはどれか。
a 抗菌薬
b 利尿薬
c アスピリン
d イソニアジド
e 副腎皮質ステロイド薬
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 川崎病
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