N 多発性硬化症
102I48
26歳の男性。四肢の運動障害を主訴に来院した。頭部単純MRIのT2強調水平断像,頭部造影MRIのT1強調水平断像,頭部単純MRIのT2強調水平断像及び頭部単純MRIのT2強調矢状断像を別に示す。
最も考えられる疾患はどれか。
a 神経膠腫
b 転移性腫瘍
c 多発性硬化症
d 進行性多巣性白質脳症
e 副腎白質ジストロフィー
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 多発性硬化症
100A49
20歳の女性。昼ころから両下肢に力が入らなくなり来院した。1年前と3か月前とに右眼の視力低下を生じたが,数日で回復した。意識は清明。対麻痺,感覚障害および膀胱障害を認める。脳脊髄液所見:細胞数 3/μl(基準 0~2),蛋白 30mg/dl(基準 15~45),lgG 10.5mg/dl(基準 0.8~4.1)。血清生化学所見:CK 30単位(基準 10~40),Na 140mEq/l,K 3.8mEq/l,Cl 108mEq/l。免疫学所見:HTLV-Ⅰ抗体(-)。
最も考えられるのはどれか。
a 多発筋炎
b 脊髄血管障害
c 多発性硬化症
d 周期性四肢麻痺
e Guillain-Barre症候群
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 多発性硬化症