Q 成人Still病
99G53
35歳の女性。発熱と関節痛とのため来院した。2週前から38℃以上の間欠熱が出現している。意識は清明。身長 152cm,体重 41㎏。体温 38.1℃。脈拍 84/分,整。血圧 102/70mmHg。眼瞼結膜に貧血はなく,眼球結膜に黄疸はない。頸部リンパ節腫脹を認める。心雑音はない。胸部でラ音を聴取しない。肝を右肋骨弓下に2cm触知する。四肢に淡紅色の丘疹を認める。両肘,右手および両足関節に腫脹と圧痛とを認める。尿所見:蛋白(-),潜血(-)。血液所見:赤血球 418万,Hb 11.2g/dl,白血球 13300,血小板 33万。血清生化学所見:総蛋白 6.7g/dl,アルブミン 3.7mg/dl,AST 95単位,ALT 245単位,LDH 645単位(基準 176~353),CRP 10.4mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。
この疾患でみとめられるのはどれか。
a 低補体価
b 好酸球増加
c 抗核抗体陽性
d フェリチン高値
e リウマトイド因子陽性
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 成人Still病